家庭医生出诊包-迈康时代家随访包-家庭医生

迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

一、总体思路

根据深化卫生体制改革的总体部署和要求，围绕推进健康大庆建设、实现人人享有基本卫生服务的目标，以人的健康为中心，促进卫生工作下移、资源下沉，结合基层卫生服务机构综合改革和全科医生制度建设，加快推进家庭医生签约服务。不断完善签约服务内涵，家庭医生随访箱，突出服务内容，增强群众主动利用签约服务的意愿；建立健全签约服务的内在激励与外部支撑机制，调动家庭医生开展签约服务的积极性；鼓励引导二级以上医院参与，提高签约服务覆盖面和水平，家庭医生出诊包，促进基层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本卫生服务，增民群众的获得感。

二、基本原则

自愿签约与政策引导相结合，签约与上门签约相结合，基础服务与特别服务相结合，家庭医生服务与团队服务相结合的原则。

三、工作目标

到2017年底，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的签约服务全覆盖。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

四、签约对象

在全市各县（区）开展家庭医生签约服务，签约人群原则上为全体居民，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童（特别是农村留守儿童）、残疾人、贫困家庭、计划生育特殊家庭，以及慢性疾病和严重精神障碍患者等。

五、签约主体

家庭医生是签约服务责任人。现阶段，城市签约服务的家庭医生以社区卫生服务机构执业（助理）医师为主，农村签约服务的家庭医生以乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生为主。基层卫生服务机构符合家庭医生条件人员不足的，可由医联体上级医院选派医师（含中医类医师），或由基层卫生服务机构返聘公立医院中级以上职称的退休临床医师，作为家庭医生在基层提供签约服务。家庭医生签约服务以团队服务形式开展。采取“3+X”方式组建家庭医生团队，“3”指家庭医生、公卫医生、护士，“X”指中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、计生专干、社（义）工、护工等。家庭医生是家庭医生团队的，家庭医生，负责团队成员任务分配和管理，以及与居民签订服务协议。

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近期全市计划生育督查中发现的家庭医生签约服务项目执行率偏低、履约记录不规范等问题，查摆分析了存在问题的原因，提出整改具体举措。

会议指出，家庭医生签约服务是进一步深化卫生体制改革、建立基本卫生制度的重要内容，是利民惠民的重要举措，必须提高思想认识，切实增强做好家庭医生签约服务工作的责任感和紧迫感。会议要求，一要完善签约服务协议，尽快补齐签约对象遗失的签约服务协议；二要统一规范履约记录，履约几人、记录几人、几人签字；三要加速履约进度，提高全县的签约服务工作进程；四要强化舆论引导，注重术语宣传，提高签约服务知晓率。

会议强调，要突出重点，家庭医生签约服务包，优化服务，提升质量，推进全县家庭医生签约服务工作，确保完成年度工作任务。

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定远县张桥镇街南村77岁的农民李洪义突感心慌胸闷气喘，双下肢出现浮肿症状，其签约的张桥镇卫生院家庭医生很快和定远县总医院联络，将李洪义通过绿色转诊渠道送往定远县总医院进行。“150元的门槛费省了，报销比例近90%，住了5天院掏了不到300元。”方便、花钱少、治得好，病愈后的李洪义十分高兴。这是定远县创立“按人头总额预付”模式下家庭医生签约服务的一个缩影。

   2015年8月，定远县被列为全省首批家庭医生签约服务试点县以来，定远县以家庭医生签约服务为抓手，以“未病先预防、小病不出乡、大病不出县”为目标，做实做好“1+1+1”家庭医生签约服务，从以疾病为中心向以健康管理为中心转变，建设“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的医防融合体系，形成了家庭医生签约服务的“定远模式”。

   签约：医患绑定更知情

   定远县池河镇高刘村56岁的宗传金连续两年购买了家庭医生签约服务包，专门负责他健康的是池河镇高刘村卫生院乡村医生谢友宏。今年，他又来到村卫生院，签下了150元一年的中级服务包。

   据悉，家庭医生签约服务包括免费的基础服务包和有偿的初级、中级、重点服务包共四类，突出“老、慢、病、残、孕、贫”等重点人群。服务项目有上门访视、免费体检、健康评估、医保优惠以及慢病、严重精神障碍患者免费服药等个性化服务，满足了不同人群需求。服务包所含服务项目按单项价格累加的总价为229元—1175元不等，签约居民只需自付100元—300元。