家庭医生健康服务包-家庭医生-迈康时代随访包(查看)

迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

家庭医生随访系统是按照国家基本公共卫生服务规范设计的随访服务管理系统，不仅能够集成采集存储各种智能体检设备的体检数据，而且按照国家规范记录城乡居民的电子健康档案信息，为家庭医生、社区医生和村医进行签约式服务提供健康随访智能化管理工具。

       家庭医生随访系统按照基本公共卫生服务业务流程定制功能页面，可在线联网使用，也可断网离线使用，主要功能点包括建档、查询、简单统计、指纹信息采集、随访服务数据采集、数据同步。

       家庭医生随访系统采用安卓系统开发的APP软件系统，主要安装使用在平板电脑上，作为家庭医生随访包、多参数便携式巡诊箱、健康一体机等智能化健康检测设备的健康管理随访体检工具使用，主要应用在基本公共卫生信息化领域，通关此客户端软件实现检测设备与基本公卫系统的无缝衔接，方便快捷的实现重点人群的随访服务管理，实现动态更新电子健康档案体检数据，家庭医生，可测量血压、血糖、血氧、血红蛋白、体温、尿常规、胎心、心电、体重等生理参数，通过平板电脑与各个分项检测设备进行集成采集，并通过配备蓝牙打印机即时无线打印出体检数据表单，采用蓝牙、USB等通信方式进行数据采集传输，并已经能够通过WIFI、3G等通信方式与基本公共卫生系统无缝衔接，可联网测量及传输，也可断网离线采集。

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　 各地要提高对家庭医生签约服务工作的认识，将家庭医生签约服务作为转变医学服务模式、推进分级诊疗制度建设、构建和谐医患关系、密切和人民群众血肉联系的重要举措，统筹谋划。各级卫生计生委和医改办主要负责要亲自抓，要将家庭医生签约服务工作与医联体建设、基层卫生综合改革、人才队伍建设、健康扶贫等工作紧密衔接，家庭医生健康服务包，扎实推进。尚未制订家庭医生签约服务政策文件的省（区、市）要积极协调有关部门，确保在2017年6月底前完成省级文件制订工作。已经出台省级文件的地区，要督促指导地市、县（市、区）尽快制订落实家庭医生签约服务的具体实施方案，细化签约服务相关操作措施，健全签约服务管理规范，明确目标、责任和工作进度。

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家庭医生（团队）报酬

基层卫生服务机构要按照要求对提供签约服务的家庭医生（团队）发放特岗津贴，特岗津贴主要来源于国家、省级文件规定的按照年人均5元标准从各基层卫生机构基本公共卫生服务经费中提取的费用和向签订有偿服务包的居民个人收取的费用，扣除直接成本后的70%部分由家庭医生（团队）自主分配，其余30%由基层卫生服务机构统筹用于签约服务相关工作。

基层卫生服务机构完成国家、省规定的当年签约任务的，可将本机构按上述两个渠道筹集的特岗津贴全部用于提供签约服务的家庭医生（团队）发放；未完成国家、省规定的当年签约任务的，要按未完成任务占应完成任务的相应比例扣减特岗津贴的发放额度。

基层卫生服务机构要按照“总量控制、以收定支，收支平衡”的原则，依据签约数量、重点人群签约比例、有效签约、服务效能和居民满意度等考核指标，对家庭医生签约团队进行绩效考核，依据考核结果向提供签约服务的家庭医生（团队）发放特岗津贴，特岗津贴不计入绩效工资总额。发放基本标准为：家庭医生团队月人均签约40人，团队特岗津贴月人均发放标准为600元，团队月人均签约人数高于（低于）40人的，按照高于（低于）的实际比例相应增加（减少）团队人均特岗津贴发放的比例。特岗津贴发放的额度不能超过允许基层卫生机构发放的总额度。

县（区）卫生行政部门要结合当年签约任务指标制定对辖区基层卫生服务机构的考核方案，并报市卫生行政部门备案；基层卫生服务机构要制定本单位的特岗津贴发放方案，家庭医生（服务团队）的考核方案，报县（区）卫生行政部门备案。

九、工作要求

（一）家庭医生签约服务宣传要形式更要效果

辖区、社区、居委会应搭建宣传平台，家庭医生签约服务包，向居民和社会宣传家庭医生签约服务相关政策，引导合理的居民预期和社会评价。签约服务内容、签约服务特点、签约程序等政策解读要到位。要解读清楚家庭医生和私人医生，签约服务与上门的区别，免费和收费服务内容，以及签约合约文书中双方权利和义务，减少不必要的误解或纠纷。

（二）家庭医生签约服务要注意风险防范

家庭医生团队要按照国家卫生计生相关法律法规开展合法性签约服务。按照国家卫生计生委有关规定，机构以家庭病床、巡诊等方式开展的服务，属于合法行为。仅针对长期卧床等特殊情况且满足上门条件，并愿意承担上门风险的居民，才能为其提供上门。开展上门时，医务人员不应单独上门，至少2人一同前往。上门前应先了解服务对象基本情况，做好健康评估，携带必要的设备和资料。上门应穿着带有机构标识的出诊服装，以有别于机构内服务。对签约居民自我监测数据的使用要慎重，家庭医生访视包，只能作为参考，不能作为诊断。对不履行签约服务或服务时不配合的，要做好现场取证和不履约原因记录，以备有案可查。注重费用拖欠等机构运行风险的防范，一旦发生潜在的运行风险，及时报告主管部门，予以协调解决。

（三）家庭医生签约服务要实施考核管理

本着签约医生受鼓舞、服务能力有提率、可控制、服务成效能认可的原则，进行签约服务考核，辅以结果指标，宜奖励，轻惩罚。要建立以定期考核与年终考核相结合、以改善服务质量和提升服务效率为目标的考核机制。鼓励应用信息化考核手段提核的准确性，提升考核效率，减少对日常工作的影响。市卫生行政部门每年对县（区）卫生行政部门签约工作推进落实情况进行一次考核，并将考核结果进行全市通报，抄送同级。签约工作要坚持属地管理原则，县（区）卫生行政部门要对基层卫生服务机构签约工作完成情况进行考核，基层卫生服务机构要对家庭医生团队考核，依据考核结果要及时调整家庭医生团队工作任务和工作内容，合理确定家庭医生团队工作强度。推荐考核指标：签约知晓率、签约人数/签约率、重点人群签约人数/重点人群签约服务覆盖率、签约人群履约率、签约人群转诊比例、签约人群满意度、续约率、签约人群总费用控制情况等。