迈康时代随访包(图)-家庭医生

迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，家庭医生，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

国家卫计委有关负责人指出，家庭医生是为群众提供签约服务的责任人。现阶段家庭医生主要包括基层卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。积极引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，作为家庭医生在基层提供签约服务，基层卫生机构可通过签订协议为其提供服务场所和辅助服务。鼓励符合条件的非办卫生机构提供签约服务，并享受同样的收付费政策。随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为主体的签约服务队伍。

迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

签约内容

（一）免费服务包

主要包括基本公共卫生、基本和健康管理服务。签订免费服务包的居民不收取签约服务费。

1、基本公共卫生服务。根据社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层卫生服务机构实施国家基本公共卫生服务项目职责分工，按照国家基本公共卫生服务规范，免费为签约居民提供公卫项目中针对个人的服务内容。

2、基本服务。为签约居民提供一般常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导等服务；如遇有疑难、急或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，家庭医生要及时提供转诊服务，并履行转诊手续。

3、健康管理服务。以居民健康档案信息为基础，家庭医生对签约居民每年进行一次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等问题，并及时更新居民健康档案。帮助居民了解自身健康状况，掌握常见的疾病预防和护理保健措施，以及出院后的健康指导等。

（二）有偿服务包

包括有偿基础服务包和有偿个性化服务包，签订有偿服务包的居民需个人支付20元/年的签约服务费，建档立卡的农村贫困人口、城市低保人口免收签约服务费。签订有偿个性化服务包的居民，在缴纳20元/年签约服务费的基础上，按签订个性化服务包约定的内容定价付费。

1、有偿基础服务包

签订有偿基础服务包的签约居民除可获得免费服务包中基本公共卫生、基本和健康管理服务外，对诊断明确、病情稳定、需长期服药的签约慢病患者，家庭医生可根据病情开具。对经家庭医生转诊至上级医院的签约居民，病情稳定后回社区，如需延续上级医院用药医嘱以维持的，家庭医生可以根据上级医院用药医嘱开具，即相同的药品（毒、麻、精方药品除外）。

符合条件的市政城乡医保、石油（石化、炼化）医保的签约居民，长期卧床或老年人生活不能自理的签约居民可建立家庭病床。患有脑血管意外后遗症、心脏病等疾病的签约居民，可办理日间住院观察床业务。家庭病床和日间住院观察床业务执行一级医院收费标准，由医保住院统筹按相应标准给予报销。具体管理办法由市卫生计生、人社部门另行制定。

对于办理了双向转诊手续的参保签约患者，医保政策给予适当倾斜。签约居民通过基层卫生服务机构转至上级医院住院的，在上级医院住院的起付线降低100元；签约居民在基层卫生服务机构出院结算24小时内，转至上级医院住院的，取消在上级医院住院的起付线；在上级医院出院结算24小时内，下转至签约基层卫生服务机构住院的，取消在基层卫生服务机构住院的起付线。

2、有偿个性化服务包

有偿个性化服务包由县（区）卫生行政部门统一组织，各基层卫生服务机构分别制定并报卫生行政部门备案。服务包的设计应以居民需求为依据，以基层卫生服务机构和家庭医生团队服务能力为基础，以服务费用可承担的内容为范围，按照经费来源、人群分类和服务项目等维度分类制定。如依据人群分类设计的老年人包、孕产妇包等，依据服务特色设计的足护理包、家庭病床包、残疾人康复包等。服务包定价要按规定收取费用，体现“物有所值”，提高居民的获得感，要充分尊重医务人员的劳动价值，调动医务人员的积极性。

迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

家庭医生团队在机构执业登记和工作职责范围内应当根据签约居民的健康需求，依法依约为其提供基础性和个性化签约服务。基础性签约服务包括基本服务和基本公共卫生服务。个性化签约服务是在基础性签约服务的内容之外，根据居民差异化的健康需求制定针对性的服务内容。

家庭医生团队应当结合自身服务能力及卫生资源配置情况，为签约居民提供以下服务：

（一）基本服务。

涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。

（二）公共卫生服务。

涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。

（三）健康管理服务。

对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。

（四）健康教育与咨询服务。

根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等，通过服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。

（五）优先预约服务。

通过互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式，家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科预约、定期家庭医生预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。

（六）优先转诊服务。

家庭医生团队要对接二级及以上机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，家庭医生全科巡诊包，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。

（七）出诊服务。

在有条件的地区，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。

（八）药品配送与用药指导服务。

有条件的地区，家庭医生访视包，可为有实际需求的签约居民配送医嘱内药品，并给予用药指导服务。

（九）长期服务。

家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具4—8周长期，但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。

（十）中药“治未病”服务。

根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。

（十一）各地因地制宜开展的其他服务。