迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
转变基层卫生服务模式,实行家庭医生签约服务,强化基层卫生服务网络功能,是深化卫生体制改革的重要任务,也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径。近年来,各地结合实际积极探索,在基层开展执业方式和服务模式改革试点工作,采取多种形式推进签约服务,取得了积极进展,积累了实践经验。为《关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)和《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国〔2015〕70号)要求,加快推进家庭医生签约服务,现提出如下意见。
一、总体要求
(一)总体思路。根据深化卫生体制改革的总体部署和要求,围绕推进健康中国建设、实现人人享有基本卫生服务的目标,以维护人民群众健康为中心,促进卫生工作下移、资源下沉,结合基层卫生机构综合改革和全科医生制度建设,加快推进家庭医生签约服务。不断完善签约服务内涵,突出中老年慢病管理,增强群众主动签约的意愿;建立健全签约服务的内在激励与外部支撑机制,调动家庭医生开展签约服务的积极性;鼓励引导二级以上医院和非办卫生机构参与,提高签约服务水平和覆盖面,促进基层首诊、分级诊疗,为群众提供综合、连续、协同的基本卫生服务,增民群众获得感。
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一、总体思路
根据深化卫生体制改革的总体部署和要求,围绕推进健康大庆建设、实现人人享有基本卫生服务的目标,以人的健康为中心,促进卫生工作下移、资源下沉,结合基层卫生服务机构综合改革和全科医生制度建设,加快推进家庭医生签约服务。不断完善签约服务内涵,突出服务内容,家庭医生移动随访包,增强群众主动利用签约服务的意愿;建立健全签约服务的内在激励与外部支撑机制,调动家庭医生开展签约服务的积极性;鼓励引导二级以上医院参与,提高签约服务覆盖面和水平,促进基层首诊、分级诊疗,为群众提供综合、连续、协同的基本卫生服务,增民群众的获得感。
二、基本原则
自愿签约与政策引导相结合,签约与上门签约相结合,基础服务与特别服务相结合,家庭医生服务与团队服务相结合的原则。
三、工作目标
到2017年底,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的签约服务全覆盖。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
四、签约对象
在全市各县(区)开展家庭医生签约服务,签约人群原则上为全体居民,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童(特别是农村留守儿童)、残疾人、贫困家庭、计划生育特殊家庭,以及慢性疾病和严重精神障碍患者等。
五、签约主体
家庭医生是签约服务责任人。现阶段,家庭医生,城市签约服务的家庭医生以社区卫生服务机构执业(助理)医师为主,农村签约服务的家庭医生以乡镇卫生院执业(助理)医师和乡村医生为主。基层卫生服务机构符合家庭医生条件人员不足的,可由医联体上级医院选派医师(含中医类医师),或由基层卫生服务机构返聘公立医院中级以上职称的退休临床医师,作为家庭医生在基层提供签约服务。家庭医生签约服务以团队服务形式开展。采取“3+X”方式组建家庭医生团队,“3”指家庭医生、公卫医生、护士,“X”指中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、计生专干、社(义)工、护工等。家庭医生是家庭医生团队的,负责团队成员任务分配和管理,以及与居民签订服务协议。
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各地要提高对家庭医生签约服务工作的认识,将家庭医生签约服务作为转变医学服务模式、推进分级诊疗制度建设、构建和谐医患关系、密切和人民群众血肉联系的重要举措,家庭医生出诊箱,统筹谋划。各级卫生计生委和医改办主要负责要亲自抓,要将家庭医生签约服务工作与医联体建设、基层卫生综合改革、人才队伍建设、健康扶贫等工作紧密衔接,扎实推进。尚未制订家庭医生签约服务政策文件的省(区、市)要积极协调有关部门,确保在2017年6月底前完成省级文件制订工作。已经出台省级文件的地区,要督促指导地市、县(市、区)尽快制订落实家庭医生签约服务的具体实施方案,细化签约服务相关操作措施,健全签约服务管理规范,明确目标、责任和工作进度。
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