（三）指导要点。
1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。
2.鼓励患者咳嗽，深呼吸及变换体位，并告知正确咳嗽、深呼吸、变换体位的方法。
（四）注意事项。
1.出血量多于100ml／h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。
2.水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或反折近胸端胸引管。
3.引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即通知医生处理。
4.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于膝盖且保持平稳，保证长管没入液面下；外出检查前须将引流管夹闭，漏气明显的患者不可夹闭胸引管。
5.拔管后注意观察患者有无胸闷、憋气，皮下气肿，伤口渗液及出血等症状，有异常及时通知医生。
气管切开吸痰操作步骤1
1，戴口ku罩，洗手。2，评估是否需要气管内吸痰，指征包括：（1）呼吸音粗糙（2）咳嗽（3）呼吸频率加快的。3，向（清醒者）或家属（昏迷）解释，以取得合作。4，开动吸引器，将压力调节至13.3－16.0kpa（100－120mmHg），z大不超过26.7kpa（200mmHg）。5，将灭i菌生理盐水倒入一次性灭i菌杯内，打开吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持无菌。6右手持吸痰管与左手持吸引管连接，尿袋批发，并用左手拇指控制吸引阀门，用消毒生理盐水浸湿吸痰管试吸。
七、心包、纵隔引流的护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者意识状态、生命体征及病情变化。
2.观察引流液的颜色、性质、量。
3.观察长玻璃管内水柱波动，正常为4～6cm。
（二）操作要点。
1.连接吸引装置，使用前检查吸引装置的密闭性能，保持连接处紧密，防止滑脱。
2.保持引流管通畅，防止堵管，避免受压、扭曲或打折。
3.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm。
4.保持管道密闭无菌，防止逆行。
5.患者清醒后可抬高床头15°，循环稳定后取半卧位。
6.记录单位时间内引流量及24h累积引流量。
7.引流装置定时更换，保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥，有外渗及时通知医生更换。
8.床旁备血管钳。
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