
透析器与透析管路是血液透析中的组件,共同构成体外循环系统,承担着清除患者体内代谢废物、维持电解质平衡及调节体液的重要功能。
一、透析器的结构与功能
透析器由中空纤维膜束、外壳和密封胶层构成,一次性使用血液透析器,其是生物相容性膜材料。目前主流膜材料包括:
1.改良纤维素膜(如醋酸纤维素)
2.合成高分子膜(聚砜、聚醚砜、聚酰胺)
根据膜孔径可分为高通量(清除中分子)和低通量(清除小分子)两种类型。临床选择需综合考虑患者清除需求及稳定性。
二、透析管路系统组成
标准管路系统包含:
1.动脉端管路(引血通路)
2.静脉端管路(回血通路)
3.泵段(血泵驱动区)
4.压力监测接口
5.抗凝剂输注端口
特殊设计的管腔结构可减少血流湍流,配套的预冲技术可降低凝血风险。现代管路多采用级PVC或TPE材料,通过ISO8637标准认证。
三、质量控制要点
1.透析器需符合YY0053标准,血液透析器厂家,尿素清除率>90%
2.管路系统应具备CE/FDA认证,溶血指数<0.1%
3.连接口采用Luer锁扣设计防落
4.全程密闭性检测压力波动<10%
四、临床应用规范
操作中需严格执行:
1.预冲时排除>99.5%的气体
2.血流速匹配管路直径(常规6-8mm对应200-400ml/min)
3.跨膜压监控范围-200至+300mmHg
4.一次性使用原则
定期评估系统有效性需监测KT/V值、β2微球蛋白清除率等指标。
?血液净化器械选型指南
血液净化器械选型指南
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一次性使用血液透析仪的价格受多种因素影响,通常分为设备购置成本和耗材费用两部分。需要明确的是,传统血液透析仪(即透析机)本身是可重复使用的,而实际一次性消耗的部件主要为透析器、管路及配套耗材。以下从不同维度进行说明:
**1.血液透析机(主机)价格**
透析机作为设备,价格较高。国产设备如威高、山外山等品牌,价格约15万-30万元/台;进口品牌如费森尤斯、贝朗、日机装等,售价通常在40万-80万元不等。机型搭载智能化控制系统、超滤模块,价格可超百万元。
**2.一次性耗材成本**
单次需使用透析器、血路管、穿刺针等。普通透析器单价约80-200元,高通量透析器价格在300-500元;血路管约50-150元/套,抗凝剂等药品另计。单次耗材总成本约300-800元,进口耗材价格高出国产30%-50%。
**3.技术差异对价格的影响**
?**膜材料**:纤维素膜透析器成本较低,合成膜(如聚砜膜)生物相容性更好,价格翻倍。
?**功能配置**:具备在线血压监测、尿素清除率监测功能的机型价格上浮20%-40%。
?**便携性**:新型便携式透析机(如用于居家)因技术集成度高,单台售价可达50万元以上。
**4.其他成本因素**
?进口设备需增加关税及流通成本,终售价可能比原产国高15%-25%。
?医院采购量达一定规模时可获得5%-15%的折扣。
?偏远地区运输安装费用可能增加总成本的3%-5%。
建议医疗机构根据接诊量、患者支付能力综合选择设备。基层医院可优先考虑国产中端机型(约20万元)配合复用透析器降低成本,医院则需配置进口设备以满足复杂病例需求。实际采购时应要求供应商提供详细耗材清单报价,并评估长期使用成本。
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