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无创呼吸机（Non-InvasiveVentilation，NIV）是一种无需气管插管或切开，通过面罩或鼻罩等接口提供呼吸支持的，广泛应用于急慢性呼吸衰竭患者的治疗。
###工作原理
无创呼吸机通过正压通气改善患者通气功能。常见模式包括：
1.**C（持续气道正压通气）**：维持恒定的气道压力，防止肺泡塌陷，适用于阻塞性睡眠呼吸暂停或心源性。
2.**Bi（双水平气道正压通气）**：设置吸气压（I）和呼气压（E），帮助患者完成吸气和呼气，适用于COPD急性加重或神经肌肉疾病。
###适应症
-**急性呼吸衰竭**：如COPD急性加重、心源性、等。
-**慢性呼吸衰竭**：如肌萎缩侧索硬化症（ALS）、重度脊柱侧弯等。
-**术后支持**：预防或治疗术后呼吸功能不全。
###优势
-**创伤小**：避免气管插管相关（如气道损伤、呼吸机相关性）。
-**保留生理功能**：患者可自主吞咽、咳嗽和说话。
-**缩短住院时间**：尤其对COPD患者可显著降低插管率和率。
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-严重意识障碍或无法配合。
-气道分泌物过多且无法清除。
-血流动力学不稳定（如严重低血压）。
-面部创伤或畸形导致无法佩戴面罩。
###使用注意事项
1.**患者选择**：需评估意识状态、咳痰能力及配合度。
2.**参数调节**：初始设置需个体化，逐步调整压力水平，避免气压伤。
3.**管理**：常见问题包括面罩漏气、皮肤压伤或腹胀，需及时调整设备或使用促胃肠动力药。
4.**监测指标**：密切观察血氧饱和度、血气分析及患者主观感受。
无创呼吸机的合理应用可显著改善患者预后，但需严格把握适应症并规范操作，结合多学科团队协作以实现。

瑞思迈（ResMed）呼吸机作为的睡眠呼吸障碍治疗设备品牌，其产品线覆盖不同用户需求。选择时需结合病情类型、功能需求及使用场景，以下是关键考量因素：
###一、明确疾病类型与机型适配
1.**阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）**
-**AirSense10AutoSet**：机型，老人呼吸机出售，支持自动调压（A）和固定压力（C）双模式，通过算法实时监测呼吸并调整压力，舒适性高。
-**AirSense10Elite**：仅支持固定压力（C），适合已通过睡眠监测确定治疗压力的用户。
-**基础款AirStart10**：价格较低，适合预算有限且病情较轻者，但缺少数据功能。
2.**复杂呼吸疾病（如混合性/性呼吸暂停）**
-**AirCurve10VAuto**：双水平自动调压（Bi），提供吸气压（I）与呼气压（E）独立调节，缓解呼气阻力问题。
-**AirCurve10ST**：带备用呼吸频率功能，适用于慢性或神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭。
###二、功能对比
-**舒适技术**：全系标配HumidAir湿化系统，AutoSet及AirCurve机型支持智能温控（ClimateLineAir管路），减少鼻腔干燥。
-**智能算法**：AutoSet采用AutoRamp?技术，在用户入睡后逐步增压；ExpiratoryPressureRelief（EPR）功能可降低呼气阻力。
-**数据管理**：机型支持无线传输数据至AirView平台，方便医生远程监测治果。
###三、使用场景与附加需求
-**出差需求**：选择AirMini便携款（重量仅0.3kg），但需搭配湿化滤芯。
-**噪音敏感者**：全系运行噪音低于26分贝，卧室环境友好。
-**氧疗支持**：部分机型可外接制氧机，需确认设备氧气接口兼容性。
###四、购买建议
1.务必先完成多导睡眠监测（PSG），由医生出具压力。
2.优先选择授权渠道，国行机型享2年质保，避免二手翻新机。
3.试用期政策：部分供应商提供7-15天无理由退换，可测试面罩适配性。
**示例方案**：中重度OSA患者AirSense10AutoSet（约1.2万元），搭配F30i全脸面罩；若频繁出差可增购AirMini备用。预算有限且病情稳定者可选AirStart10（约6000元），云霄呼吸机，但需定期回诊复查。
选择时需平衡医疗需求与长期使用成本，机型的智能功能可提升治疗依从性，降低后续健康风险。

无创呼吸机的正确安装是确保治果和安全使用的关键。以下是标准安装流程及注意事项：
一、设备准备
1.开箱检查主机、管路、湿化罐（若配备）、鼻/面罩、头带、过滤棉等配件是否齐全
2.确认电源电压与设备要求匹配（通常220V±10%），建议使用稳压电源
3.连接设备至电源插座，避免与其他大功率电器共用
二、管路连接
1.将呼吸管路正确连接主机出气口（箭头方向朝向患者端）
2.若使用湿化器：
-注入灭菌蒸馏水至MAX刻度线下（建议每天更换）
-连接湿化罐与主机，确保密封圈完好
3.安装空气过滤棉（主机进气口处），每月更换或污染时及时更换
三、面罩佩戴
1.根据患者脸型选择合适尺寸的鼻罩/口鼻面罩
2.正确安装头带：
-先固定上部头带，再调节下部
-保持松紧度适宜（可插入1-2指为佳）
3.连接面罩与管路，检查硅胶垫是否完整无破损
四、开机调试
1.开启电源后观察自检程序是否通过
2.设置参数（需人员操作）：
-模式选择（C/BI）
-初始压力建议从4-6cmH2O开始逐步上调
3.测试漏气量：
开机后观察面罩周围是否漏气，调整头带松紧
正常漏气量应＜30L/min（视机型而定）
注意事项：
1.使用建议在医护人员指导下完成
2.确保管路无扭曲折叠，打鼾呼吸机代理，建议使用管路支架
3.每日消毒湿化罐和面罩，每周清洁过滤棉
4.设备应放置在稳固平面，打鼾呼吸机维修，与患者保持0.5-1米安全距离
正确安装后需观察患者血氧饱和度及舒适度，根据实际情况微调参数。建议每3个月进行设备性能检测，确保压力输出精度误差＜±2cmH2O。