气管黏膜损伤
因气道黏膜很脆弱,若每次吸痰时吸痰管都超出气管插管导管或气管切开套管远端直接接触气管黏膜、吸痰管太粗、负压过高、吸痰在某个部位停留时间太久、吸痰时未能旋转吸痰管等,均易造成黏膜损伤、出血。
继发
无菌操作技术不严格、各种物品消毒不严等均可引起下呼吸道继发。
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吸痰管的使用
(6)用完后应吸清水洗净,吸痰管常规消毒,一次性吸痰包,吸痰器及排痰管吸消毒液消毒后,以备再用。吸痰器是防治zhi呼吸道阻塞、抢救窒息所不可缺少的重要工具。对紧急窒息的抢救仍存在许多困难,特别是在战救条件下,吸痰管,所遇的问题更多,既无可能在各级医yi疗单位都有技术熟练的医务人员进行抢救,也不可能有完善的医yi疗设备和充分的电力供应。数年前曾有不用电源的脚踏式吸痰器面市,但结构复杂,吸引力远不能满足需要,其重量也有数公斤之多,不便携带和使用,早被淘汰。市场上吸痰器主要仍为电动式。
吸痰时机的判断应
根据每个患者的实际情况出发,灵活掌握。如见到痰液溢出或听到痰鸣音,或患者烦躁不安、脉率和呼吸频率加快,患者要求吸痰,或呼吸机的吸气峰压增加,出现咳嗽症状,血氧饱和度下降等情况时应及时吸痰。当体位改变、雾化治zhi疗、气管导管或套管护理、更换呼吸机管道、调节呼吸机参数时应判断是否需要吸痰。临床上也应根据患者痰液的性质判断吸痰的时机,如痰液位置较浅、稀薄,一次性吸痰管,痰量较多时,应适当缩短吸痰的间隔时间,而痰液位置较深,黏稠者应加强气道湿化。采用非定时即适时吸痰技术可以减少定时吸痰的并发fa症,如黏膜损伤、气管痉挛等,减轻患者的痛苦。
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