气管切开吸痰操作步骤1
1，戴口ku罩，洗手。2，评估是否需要气管内吸痰，指征包括：（1）呼吸音粗糙（2）咳嗽（3）呼吸频率加快的。3，向（清醒者）或家属（昏迷）解释，以取得合作。4，开动吸引器，将压力调节至13.3－16.0kpa（100－120mmHg），z大不超过26.7kpa（200mmHg）。5，将灭i菌生理盐水倒入一次性灭i菌杯内，打开吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持无菌。6右手持吸痰管与左手持吸引管连接，并用左手拇指控制吸引阀门，用消毒生理盐水浸湿吸痰管试吸。
（三）指导要点。
1.告知患者更换体位时防止引流管脱出或受压的措施。
2.告知患者出现腹fu痛、腹胀情况时，及时通知医护人员。
3.如患者需带PTCD引流管回家，指导其管路护理及自我监测方法。
4.根据患者病情，给予饮食指导。
（四）注意事项。
1.PTCD术后注意观察有无血性胆汁流出，术后1～2天胆汁呈混浊墨绿色，以后逐渐呈清黄色或黄绿色。若胆汁引流量突然减少，应检查引流管是否脱出，通知医生处理。
2.重度梗阻性的患者不能开腹手术或择期手术时行PTCD术，将胆汁引出体外，减轻，改善肝i脏功能；胆管肿liu行PTCD术后需长期保留引流管，指导患者及家属进行PTCD引流的自我管理。
注意事项3
（7）术后、外伤性断裂：应持续冲洗2至3天，术后早期注意冲洗速度， 过快可使创面大出血， 过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速， 及时冲出血液， 同时观察血压变化。如有血块或组织碎片阻塞管道时， 可用手指挤压管子， 如仍不通畅加用一定压力冲洗， 使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量不宜超过50m l，胸瓶， 冲洗液注入后， 应全部抽出后再注入， 反复冲洗。
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