净灵德在线咨询-一次性使用空心纤维血液透析器

科透析器：结构与功能解析
科透析器是急慢性衰竭患者进行血液透析的装置，其功能是通过人工方式替代的部分排泄和调节功能，清除体内代谢废物、多余水分及电解质，维持内环境稳态。
结构与工作原理
透析器由外壳、半透膜及血液/透析液通道组成。组件为半透膜（如聚砜、聚醚砜或纤维素膜），膜上密布微孔（孔径约2-8纳米），允许小分子物质（如尿素、肌酐）通过，而大分子蛋白和血细胞被截留。透析时，患者血液与透析液在膜两侧逆向流动，通过扩散（浓度差驱动）、对流（跨膜压差驱动）及吸附（膜表面结合）三种机制完成物质交换。
分类与选择
1.按膜材料分类：
-纤维素膜：成本低但生物相容性较差，易补体系统。
-合成膜（如聚砜膜）：生物相容性更优，清除，适用于长期透析患者。
2.按通量分类：
-低通量透析器：清除小分子为主，适用于急性损伤或基础疾病患者。
-高通量透析器：可部分清除中分子（如β2微球蛋白），烟台空心纤维血液透析器，降低长期风险。
临床需根据患者残余、（如营养不良、淀粉样变）及经济条件个体化选择。高通量透析器联合血液透析滤过（HDF）可进一步提升中大分子清除率。
技术进展与注意事项
近年新型透析器采用表面修饰技术（如肝素涂层）以减少凝血风险，并开发混合型膜材料（如聚酰胺-聚乙烯吡咯烷酮）以平衡清除效率与生物相容性。智能化透析系统可实时监测跨膜压、尿素清除率（Kt/V），优化参数。使用中需关注膜反应（使用综合征）及透析器复用风险，定期评估透析充分性，调整方案。
透析器的合理应用需结合患者病理生理特点，在清除与维持血流动力学稳定间寻求平衡，从而改善患者生存质量及长期预后。

科血液透析器是终末期（ESRD）患者进行血液透析的，其功能是通过半透膜原理清除患者血液中的代谢废物、多余水分及电解质，一次性使用空心纤维血液透析器，部分替代功能。以下从结构、原理、分类及临床应用等方面进行系统阐述：
一、结构与工作原理
血液透析器由空心纤维膜束、聚氨酯外壳及血液/透析液端口构成。组件为8000-12000根中空纤维膜，2空心纤维血液透析器，膜壁分布2-5nm微孔，允许小分子物质（尿素、肌酐）通过，而大分子蛋白和血细胞被截留。时，血液与透析液在膜两侧逆向流动，通过弥散（浓度梯度驱动）和对流（跨膜压驱动）实现溶质交换，同时超滤作用可清除多余水分。
二、技术分类与材料
按膜通量分为：
1.低通量透析器：孔径较小（<10kDa），主要清除小分子，适用于常规透析
2.高通量透析器：孔径较大（10-60kDa），可清除中分子（如β2微球蛋白），需配合超纯透析液使用
膜材料包括：
-改良纤维素膜（如铜氨纤维）
-合成材料（聚砜、聚醚砜、PMMA）
合成膜具有更好的生物相容性，可减少补体和反应。
三、临床应用要点
1.适应症：急/慢性衰竭、、严重电解质紊乱
2.参数设置：根据膜面积（1.2-2.2m2）调整血流量（200-400ml/min）和透析液流量（500-800ml/min）
3.防控：
-使用综合征：选择生物相容性膜材
-凝血风险：合理使用抗凝剂
-反超滤：控制跨膜压<400mmHg
四、质量控制标准
需符合ISO8637-2010标准，尿素清除率>190ml/min，超滤系数（Kuf）4-60ml/(h·mmHg)。复用型透析器须严格检测膜完整性，复用次数不超过10次（KDIGO指南建议避免复用）。
现代透析器正向生物相容性方向发展，透析器空心纤维血液透析器，结合在线血容量监测、β2微球蛋白吸附等新技术，可提升患者生存质量。正确选择和使用透析器需综合考虑膜特性、患者残余及情况，实施个体化方案。

一次性使用血液透析导管操作指南（版）
【操作前准备】
1.环境要求：在无菌室或透析操作间进行，确保环境清洁。
2.物品核查：
-检查导管包装完整性、有效期及型号规格
-准备无菌手术包（含洞巾、纱布、镊子）、皮肤消毒剂（2%葡萄糖酸氯己定或碘伏）
-备齐肝素盐水（浓度遵医嘱）、无菌敷料、缝合包
3.患者准备：
-签署知情同意书
-取仰卧位，头转向对侧（颈内静脉置管）或上肢外展（股静脉置管）
-超声定位血管并标记
【置管流程】
1.消毒铺巾：
-以穿刺点为中心，直径≥15cm的同心圆消毒三遍
-建立大化无菌屏障
2.穿刺置管：
-超声引导下采用Seldinger技术穿刺目标静脉
-确认回血通畅后置入导丝
-沿导丝依次扩张皮下组织，置入双腔导管
3.导管固定：
-缝线"交叉固定法"加固导管翼
-体外导管呈自然弯曲，避免锐角折叠
4.管路连接：
-使用前用肝素盐水预充管腔（动静脉端分别处理）
-连接时严格执行"双人查对制度"
【注意事项】
1.严格无菌操作，接触导管前执行手卫生
2.导管位置需经确认（颈内静脉应达上腔静脉下1/3）
3.期间保持导管通畅：
-每次透析后采用"正压封管"技术
-使用10mL以上进行管路操作
4.敷料管理：
-透明敷贴每周更换1-2次
-出现渗血/渗液立即更换
5.禁忌：
-禁止经导管输液采血
-禁止重复使用导管组件